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9.人身损害护理依赖程度评定

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人身损害护理依赖程度评定(GB/T 31147-2014)

   

本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。

本标准由中华人民共和国公安部提出并归口。 

本标准起草单位:内蒙古自治区公安厅交通管理总队。 

本标准主要起草人:王葆元、宁锦、王岩、焦晋岩、王旭、包丽茹、安雪梅、陈誉、闫荣、张建伟。 201493日发布  201511日实施

1 范围

人身损害护理依赖程度评定 

本标准规定了人身损害造成躯体伤残或精神障碍者,在治疗终结后是否需要护理依赖及其程度的 评定要求和方法。 

本标准适用于对人身损害护理依赖程度进行的评定,但国家已有特殊规定的,从其规定。 

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。 

2.1躯体伤残 the disabled due to body injury

因各种损害造成人体组织器官不可恢复的结构破坏、功能丧失或障碍,导致全部或部分活动能力丧失。 

2.2精神障碍 the mentally disordered

因各种损害造成大脑功能失调或结构改变,导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现紊乱 或者异常,社会功能受损。 

2.3日常生活活动能力 activities of daily liVing; ADL

人在躯体健康的情况下,日常生活必需反复进行的、基本的、共性的活动能力。包括:进食、床上活 动、穿衣、修饰、洗澡、床椅转移、行走、大小便、用厕等能力。 

2.4日常生活自理能力 ability of taking care of oneself

人在正常思维支配的情况下,自我料理个人日常生活的能力。包括:进食、修饰、更衣、整理个人卫 生、大小便、外出行走、使用日常生活工具、乘坐交通工具等能力。 

2.5躯体移动能力 ability of body moving

人体自主在床上移动,上、下床,室内或室外行走,上、下楼梯等能力。 

2.6护理依赖 nursing dependency

躯体伤残或精神障碍者在治疗终结后,仍需他人帮助、护理才能维系正常日常生活。 

2.7护理依赖程度 leVel of nursing dependency

躯体伤残或精神障碍者需要他人护理所付出工作量的大小,分为完全、大部分和部分护理依赖。 

2.8治疗终结 end of treatment

人身损害直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗,达到临床治愈或临床稳定。 

2.9损伤参与度 injury involvement in nursing dependency

损害因素对造成护理依赖后果所起作用的大小比例。 

 

3 一般规定

3.1 评定要求

3.1.1 对被评定人应进行详细询问,针对人身损害情况进行身体检查,必要时应做相关辅助检查。

3.1.2 经检查,被评定人应有明确的临床体征,并与辅助检查、病历记载相一致。

3.1.3 被评定人原有疾病或伤残与本次损害因素共同作用造成护理依赖的,应确定本次损伤参与度。

见附录A

3.1.4 精神障碍护理依赖程度的评定,应当有专科医疗机构精神科执业医师作出的诊断证明,或聘请 精神科执业医师参加。

3.1.5 被评定人同时有躯体伤残、精神障碍和精神障碍安全问题均需要护理依赖的,应分别评定,按护 理依赖程度较高的定级。

3.2 评定时机

3.2.1 躯体伤残护理依赖程度评定应在本次损伤治疗终结后进行。

3.2.2 精神障碍护理依赖程度评定应在治疗满一年后进行。

3.3 评定等级及比例

3.3.1 护理依赖程度等级

由低到高分以下三级: 

a) 部分护理依赖;

b) 大部分护理依赖;

c) 完全护理依赖。

3.3.2 护理依赖赔付比例

护理依赖赔付比例,参见附录B

3.4 护理依赖程度表述

护理依赖程度表述,参见附录C

3.5 评定人资质

由取得主检法医师、精神科执业主治医师、临床副主任医师以上职称或取得司法鉴定人资格的人员 担任。 

3.6 数字规定

本标准列举数字以上或以下,均包括本数。 

 

 

 

 

 

 

 

 

4 躯体伤残护理依赖程度评定

4.1 躯体伤残日常生活活动能力项目、评定分值和计算

4.1.1 项目

4.1.1.1 进食

拿取食物,放入口中,咀嚼,咽下。 

4.1.1.2 床上活动

床上活动包括: 

a) 翻身;

b) 平移;

c) 起坐。

4.1.1.3 穿衣

穿衣包括: 

a) 穿脱上身衣服;

b) 穿脱下身衣服。

4.1.1.4 修饰

修饰指使用放在身边的洗漱用具,包括: 

a) 洗(擦)脸;

b) 刷牙;

c) 梳头;

d) 剃须。

4.1.1.5 洗澡

进入浴室,完成洗澡。 

4.1.1.6 床椅转移

从床上移动到椅子上或从椅子上移动到床上。 

4.1.1.7 行走

包括: 

a) 平地行走;

b) 上楼梯;

c) 下楼梯。

4.1.1.8 小便始末

到规定的地方,解系裤带,完成排尿。 

4.1.1.9 大便始末

到规定的地方,解系裤带,完成排便。 

4.1.1.10 用厕

用厕包括: 

a) 蹲下站起;

b) 拭净;

c) 冲洗(倒掉);

d) 整理衣裤。

4.1.2 分值

躯体伤残日常生活活动能力1 0项评定分值见表1 

1 躯体伤残日常生活活动能力项目评定分值(1 00分)

 

项目

 

10 自己到就餐处,自主完成

5 依靠他人帮助把食物拿取到面前(身边)才能完成

0 完全依靠他人拿取食物和接触身体的帮助才能完成,或需他人喂食进食

 

床上 活动

1 0 自主完成4.1.1.2 a)、b)、c

5 需要他人看护或扶助才能完成,或 只能自主完成4.1.1.2中的1项或2项,其余需依靠他人接触身体的帮助才能完成

0 完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.2 a)、b)、c

 

穿衣

1 0 自主完成4.1.1.3 a)、b

5 需要他人帮助把衣服拿到身边才 能完成,或只能完成4.1.1.3中的a)b

0 完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.3a)和b

 

修饰

5 自主完成4.1.1.4a)、b)、c)、d

0 完全依靠他人帮助把洗漱用品拿到身边,或主要依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.4 a)b)c)d)

 

洗澡

5 自主完成

0 主要或完全依靠他人引领、扶助或接触身体的帮助才能完成

 

床椅 转移

1 5 自主完成

1 0 借助残疾辅助器具(康复辅助器具)或其他工具才能完成

5 需依靠他人引领、看护或扶助才能完成

0 完全依靠他人接触身体的帮助才能完成

 

行走

1 5 自主完成4.1.1.7a)、b)、c

1 0 借助残疾辅助器具(康复辅助器具)或其他工具才能完成4.1.1.7a)b)c)

5 借助残疾辅助器具(康复辅助器具)只能完成4.1.1.7a),其余需依靠他人引领、看护或扶助才能完成

0 完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1.1.7 a)b)c)

 

小便 始末

1 0 自主完成

5 需他人引领、看护或扶助才能去规定的地方完成小便过程

0 在床上小便或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成,并依靠他人帮助清理小便

 

大便 始末

1 0 自主完成

5 需他人引领、看护或扶助才能去规定的地方完成大便过程

0 在床上大便或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成,并依靠他人帮助清理大便

 

用厕

10 自主完成4.1.1.10a)、b)、c)、

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